При репаративных процессах, происходящих
При репаративных процессах, происходящих при излечении гематогенно-диссеминированного c, по мере угасания специфического воспаления усиливается процесс волокнообразования. На определенном этапе прекращается характерная для туберкулезного воспаления специфическая трансформация клеток в эпителиоид-ные элементы. Такое изменение клеточной реакции ведет к исчезновению микобактерий туберкулеза и дальнейшая клеточная трансформация идет обычным путем в сторону превращения элементов мезенхимы не в эпителиоид-ные клетки, а в фибробласты, а затем в коллагеновую ткань (Е. Н. Логинов, 1971; В. И. Пузик, 1964; А. И. Струков, 1947, и др.). Такая клеточная трансформация может происходить чаще при тех формах туберкулеза, при которых имеется выраженный клеточный иммунитет. Туберкулезные грануляции, по выражению А. И. Струкова, при гематогенно-диссеминированном туберкулезе быстро «уходят» в склероз, т. е. специфическая фаза развития туберкулезного воспаления замещается неспецифической. В результате этого в легких развивается своеобразный мелкосетчатый склероз, который на рентгенограммах выражается нежными тенями, образующими петлистую сетку. Этот склероз не даст резкой деформации легочной ткани в отличие от фиброза, наблюдаемого у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. Легочная ткань при гематогенно-диссеминированном процессе долго сохраняет воздушность.