У 6 больных с «открыто-отрицательным
У 6 больных с «открыто-отрицательным синдромом» после выписки из стационара спустя разные сроки наблюдалось обострение заболевания с возобновлением бацил-ловыделения.
Таким образом, «открыто отрицательный синдром» представляет собой один из этапов эволюции деструкции легочной ткани, который у некоторых больных кавернозным туберкулезом легких может рассматриваться как первая ступень к формированию санированной каверны, а затем — посттуберкулезной кисты. Подробнее вопросы о санированных кавернах будут рассмотрены в главе VI, посвященной проблеме излечения туберкулеза при сохраняющейся деструкции легочной ткани. В настоящем разделе следует только отметить, что постановка диагноза санированной каверны очень затруднена. Клинико-рентгенологическое обследование не позволяет с уверенностью установить полное очищение каверны и определить потенциальную активность остаточных специфических изменений. Так, в ряде наблюдавшихся нами случаев кавернозного туберкулеза легких при отсутствии ба-цилловыделения в течение Н2—2 лет и типичной для санированной полости рентгенологической картине морфологически определялась активная туберкулезная каверна.