Idral 02542 Бесконтактный смеситель с регулятором температуры для душа Potsdam Bayern. Purer Bayern. Wurzburg Beam Beauty Belgrade Belgravia Bell Bellario Bend Benefit Bering Berkel Berlin Berlin Steinbeis Berlin Technische Berlin.
купить шкаф распашной из сосны, wood.

03.05.2011

postheadericon Однако наблюдения показывают

Однако наблюдения показывают, что «открыто-отрицательный синдром» не следует отождествлять с санированием каверны в морфологическом аспекте. При изучении гистотопограмм, приготовленных из резецированных участков легочной ткани 22 больных, оперированных по поводу клинически «санированных» каверн со сроком абациллирования не более 2 лет, кистоподобные полости нами не были выявлены. У 15 больных каверны имели трехслойное строение, у 8 из этих больных казеозно-некротический и фиброзный слои были очень тонкими, у остальных при наличии незамкнутой прерывистой фиброзной капсулы определялись широкие грануляционный и казеозный слои. У 7 больных с более продолжительным сроком абациллирования казеозно-некротический слой в кавернах отсутствовал, но были отчетливо выражены специфические грануляции.

postheadericon Большинство исследователей относят

Большинство исследователей относят к санированным кавернам тонкостенные, абациллярные полости, пол- ностью очищенные от туберкулезной ткани. Некоторые же авторы присоединяют к ним и полости с незначительными остатками туберкулезных грануляций. Встречаются работы, в которых о санации каверн говорят лишь на основании продолжительного абациллирования больных.
На нашем материале при кавернозном туберкулезе легких санирование каверны по клинико-рентгенологпче-ским данным наступило у 41 (24,6) больного. Из них 38 больных прослежены в течение 6 лет и более.

postheadericon Длительное специфическое лечение

Длительное специфическое лечение способствует полному очищению внутренней поверхности стенки каверны от казеоза и специфических грануляций, превращению ее в тонкий фиброзный слой и формированию очищенной, санированной полости (И. Г. Ольховская, 1959;
B. Ф. Юрьева, 1959; Т. И. Казак; В. П. Криживицкая, И. Б. Назарова, 1964; В. И. Пузик, 1966; Auerbach е. а., 1953; Thompson, 1955; Pagel, Simmounds, 1955; Canetti, 1965).
Частота санированных каверн, выявляемых клинико-рентгенологически и при резекции легких, колеблется в больших пределах: от 0,7, по материалам В. Ф, Юрьевой (1958), до 48, по данным Bell с соавторами (1957). Основными причинами этого являются: различия в кон-тингентах больных, длительности и методах их лечения, неодинаковая трактовка понятия «санированной» каверны, отсутствие ее дифференцировки от «открыто-отрицательного синдрома».

postheadericon Однако если часть авторов считает

Однако если часть авторов считает, что антибактериальная терапия вызвала только ускорение и усиление репаративных процессов, то большинство патоморфоло-гов указывают на ряд своеобразных моментов в процессе заживления, обусловленных влиянием туберкуло-статических препаратов на макроорганнзм и мпкобакте-рии туберкулеза (В. Ф. Юрьева, 1959; В. И. Пузик, 1959;
A. И. Струков и И. П. Соловьева, Э. В. Рабина, 1965; О. А. Уварова, 1966, и др.).
По их мнению, при сохранении основных закономерностей репаративных процессов наблюдается появление в грануляционном слое большого количества гигантских клеток с фагоцитарной функцией и макрофагальных элементов, с чем связывается очищение внутренней поверхности каверны от клеточных масс. Этому способствует также усиленный лимфоотток, вызванный разрастанием лпмфоидных элементов и формированием лимфатических щелей и сосудов. Отмечается перестройка сосудистой сети стенки каверны. В результате изменяется п гнстотопографня деструктивных форм туберкулеза. Каверны преобретают истонченную стенку без выраженного перпфокального воспаления и казеоза. Противовоспалительное действие антибиотиков приводит к рассасыванию очагов или их ликвидации. Таким образом, каверны представляются изолированными, часто единственным проявлением туберкулеза.

postheadericon При формировании из каверны фокусов

При формировании из каверны фокусов вопрос о дальнейшем лечении больных решается индивидуально. Показанием к хирургическому лечению должны служить большие размеры фокусов, отсутствие тенденции к их уменьшению и склонность к активизации процесса.
Широкое применение в настоящее время резекционной хирургии обеспечило возможность более детального изучения процессов заживления каверны, выявления его особенностей, связанных с действием антибиотиков и химио-препаратов. Все исследователи отмечают более энергичное рассасывание свежего экссудативного воспаления, быстрое истончение пиогенного слоя и очищение каверны, усиление фибропластических процессов, явлений организации и инкапсуляции.