Реальные девушки - элитные индивидуалки

Архив рубрики «Методы лечения»

postheadericon Кроме того, установлено, что

Кроме того, установлено, что терапевтический эффект не зависит от длительности введения лекарственных средств. Решающее значение имеют лишь степень концентрации препаратов и время их контакта с микобакте-риямн туберкулеза.
Внутривенно капелы-ю можно вводить различные комбинации противотуберкулезных препаратов. В лекарственные смеси целесообразно добавлять, исходя из показаний, лечебные средства патогенетического действия, позволяющие повысить проницаемость тканей и микробной клетки.
Так, в 1964 г. в Ленинградском научно-исследовательском институте туберкулеза была разработана методика внутривенной гормоно-химиотерапни (Ю. М. Репин, 1969). В прописи лечебного раствора, помимо препаратов первого ряда и витаминов, были включены 40 единиц АКТГ, 1 мл аденозннтрифосфорной кислоты, 500 ME гепарина. Лечение применялось в период предоперационной подготовки у 250 больных с предшествовавшей неэффективной терапией. Ф. В. Шебанов, Ю. Г. Григорьев (1967) также рекомендуют в показанных случаях добавлять в лечебные смеси инсулин по 10 единиц, 1 мл 1 раствора АТФ и предиизолон 25—30 мг.

postheadericon Основой для лекарственных смесей

Основой для лекарственных смесей или «коктейлей» по номенклатуре зарубежных авторов могут служить: 5 раствор глюкозы, физиологический раствор или 3 раствор ПАСК.
Растворы следует готовить на апирогенной воде, которая может сохраняться до начала введений в асептических условиях не более суток. Основой лекарственных смесей препаратов первого ряда чаще всего служит 3 раствор ПАСК-натрия. Для предотвращения его окисления при стерилизации и хранении, а также для сохранения бактериостатнческих свойств раствора к нему добавляют антиоксиданты: сульфат натрия и ронгалит (натриевая соль формальдегидасульфоксиловой кислоты) из расчета 1,5—3 г сульфата натрия и 5 г ронгалита на 1 л раствора. Для стабилизации раствора глюкозы используют смесь 0,26 г хлорида натрия и 5 мл 0,1 и. раствора соляной кислоты. Растворы перед употреблением филь труют и стерилизуют. Их хранение допускается в течение недели в условиях пониженной температуры. Лекарственные препараты вводят в растворы непосредственно перед употреблением. Температура растворов должна быть в пределах 18—20°, так как холодные растворы вызывают резкую болезненность по направлению вены. После внутривенных инфузий с целью предупреждения возможного ухудшения самочувствия больной должен находиться в постели в течение 1—2 ч.

postheadericon Клиническая эффективность внутривенного

Клиническая эффективность внутривенного введения туберкулостатических препаратов была изучена нами у 30 больных кавернозным туберкулезом легких. У 29 больных выявлялись единичные каверны, локализовавшиеся преимущественно (у 19 больных) в верхних долях легких. У 14 больных процесс в легких сочетался с поражением бронхов (у 3 больных — активный туберкулез, у 5 — катаральный эндобронхпт, у 6 — деформация бронхов и рубцы на их стенках). Длительность существования кавернозной формы туберкулеза не превышала одного года. Перед началом внутривенного лечения абацилляр-ными были 3 больных. У 19 развилась различная степень лекарственной устойчивости. У 5 больных она оказалась первичной. В ходе предшествовавшего лечения у 12 больных наблюдались побочные явления от применения антибактериальных препаратов.

postheadericon Лекарственные смеси при внутривенном

Лекарственные смеси при внутривенном лечении составлялись с учетом характера предшествовавшего лечения, переносимости препаратов и чувствительности ми-кобактерий туберкулеза. Использовались сочетания стрептомицина, тубазида и ПАСК; этионамида и ту-базида; канамицина и этионамида; этионамида и Биомицина; канамицина, тубазида и ПАСК; канамицина и тубазида.
Чаще применялась следующая пропись лекарственной смеси: 500 мл 3 раствора ПАСК-натрия+1 г сернокислого стрептомицина+ 0,6—0,9 г (12—18 мл 5 раствора) тубазида+1—2 мл 5 раствора витамина С + 1—2 мл 5 раствора витамина В6 и 1 мл 1 раствора витамина PP. Стрептомицин нередко заменяли дигидрострептоми-цин-аскорбинатом — 1 г, канамицином сульфатом — 1 г или биомицином — 1 г. В показанных случаях вводили инсулин — 5 единиц и преднизолон — 25-—30 мг.

postheadericon При использовании этионамида

При использовании этионамида в дозе 0,5 г лекарственные смеси готовили на 5 растворе глюкозы (500 мл), так как разность рН раствора ПАСК и этионамида вызывает образование осадка ПАСК. Параллельно назначали туберкулостатические средства перорально и у 8 больных в виде аэрозольных ингаляций или интра-трахеально. Введение лечебных смесей проводили капель-но 6 раз в неделю, в среднем 75 дней. Препараты присоединяли последовательно в течение 2—3 дней. Длительность введений в этот период составляла 212—3 ч со скоростью 60—90 капель в минуту и при хорошей переносимости сокращалась до 1V2—2 ч.