См. курсы программирования в москве http://cischool.ru .

postheadericon Больной С., 35 лет. Заболел остро

Больной С., 35 лет. Заболел остро в конце июня 1963 г. К врачу не обращался в течение месяца. При обследовании выявлен инфиль-тративный туберкулез легких в фазе распада с наличием в мокроте микобактерий туберкулеза. Амбулаторно в течение нескольких дней проводилось лечение фтивазидом. 1 VIII этого же года больной был госпитализирован в стационар. При поступлении слабо выражены явления интоксикации — слабость быстрая утомляемость. Перку-торно отмечено небольшое укорочение звука в надлопаточном пространстве слева, здесь же на фоне жесткого дыхания — единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически во втором межреберье слева на фоне деформированного легочного рисунка определялась округлой формы тонкостенная каверна с очагами обсеменения вокруг. Изменения в бронхах при трахеобронхоскопии не выявлены. В мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза, чувствительные к препаратам первого ряда. Гемограмма показала увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 22; РОЭ 10 ммч. Больному начато лечение тремя основными туберкулостатическими препаратами в оптимально переносимой дозировке на фоне десенсибилизирующей терапии. В течение 10 дней исчезли субъективные симптомы интоксикации, полностью прекратился кашель. Через месяц катаральные явления в легких и микобактерии туберкулеза в мокроте перестали определяться, нормализовалась гемограмма. Спустя 2 мес наблюдалось значительное рассасывание очаговых изменений, но прежний размер кайерны сохранялся (33). 8Х 1963 г. ввиду отсутствия динамики размера каверны больному был наложен левосторонний искусственный пневмоторакс с последующей торако-каустнкой и продолжением приема двух препаратов первого ряда. Каверна под пневмотораксом быстро перестала определяться и 25XI ¦этого же года больной был выписан на амбулаторное лечение с рекомендацией продолжать лечение пнемотораксом на фоне приема фтивазида и ПАСК. Через 12 года пневмоторакс был распущен как аффективный. На месте бывшей каверны определялся звездчатой формы рубец (34). Последующее контрольное обследование показало стойкость клинического излечения.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.